Инструкция по медицинскому применению. Лекарственного средства. Инструкция по применению. Медикамент «Аминазин»?

1. Амикацин Раствор Инструкция По Применению Препарата
2. Амикацин Раствор Инструкция По Применению
3. Хлорпромазин

. Регистрационный номер Р№001175/01. Клинико-фармакологическая группа Аминогликозиды. Фармакотерапевтическая группа антибиотик - аминогликозид.

Торговое название Амикацин. Международное непатентованное название амикацин.

Лекарственная форма Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Состав Активное вещество – амикацина сульфат (в пересчёте на амикацин) – 250 мг, 500 мг. Код ATX J01GB06. Фармакологические свойства Фармакодинамика Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, действует бактерицидно.

Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий. Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp.

(в т.ч устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам); умеренно активен в отношении Streptococcus spp. При одновременном назначении с бензилпенициллином оказывает синергическое действие в отношении штаммов Enterococcus faecalis. Не действует на анаэробные микроорганизмы. Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих др. Аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Фармакокинетика После внутримышечного введения (в/м) всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация (Cmax) при в/м введении 7.5 мг/кг – 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии 7.5 мг/кг – 38 мкг/мл.

Время достижения максимальной концентрации (Tcmax) – около 1.5 ч после в/м введения. Связь с белками плазмы - 4-11%. Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации – в мышцах, жировой ткани и костях.

При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ), при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых; проходит через плаценту - обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых – 0.26 л/кг, у детей – 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных – в возрасте менее 1 нед и массой тела менее 1500 г - до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1500 г - до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом – 0.3-0.39 л/кг.

Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч. Не метаболизируется. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 2-4 ч, у новорожденных – 5-8 ч, у детей более старшего возраста – 2.5-4 ч. Конечная величина T1/2 – более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94%) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс - 79-100 мл/мин. T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения – до 100 ч, у больных с муковисцидозом – 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч). Показания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), сепсис, септический эндокардит, инфекции центральной нервной системы (ЦНС) (включая менингит), инфекции брюшной полости (в т.ч. Перитонит), инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч.

Инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза), инфекции желчных путей, костей и суставов (в т.ч. Остеомиелит), раневая инфекция, послеоперационные инфекции.

Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. Аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность. С осторожностью - миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации. Способ применения и дозы В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин, или капельно), взрослым и детям старше 6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч; бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) - 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза - 3-5 мг/кг. Максимальные дозы для взрослых - 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении - 3-7 дней, при в/м - 7-10 дней.

Недоношенным новорожденным начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; новорожденным и детям до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней. Больным с ожогами может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у этих больных. Для в/м введения используют раствор, приготовленный добавлением к содержимому флакона 250 мг или 500 мг 2-3 мл воды для инъекций.

Внутривенно амикацин вводится капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости – струйно Для в/в введения (струйно) используют раствор, приготовленный добавлением к содержимому флакона 250 мг или 500 мг 2-3 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Для в/в введения (капельно) содержимое флакона растворяют в 200 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности 'печеночных' трансаминаз, гипербилирубинемия). Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота). Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке. Местные: болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при внутривенном введении).

Передозировка Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания). Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция (Ca2+), искусственная вентиляция легких, другая симптоматическая и поддерживающая терапия. Применение с другими лекарственными препаратами Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом. Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов). Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности. Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание больших количеств крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания. Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение периода полувыведения и снижение клиренса). Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств. Особые указания Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм - умеренно чувствительным, менее 14 мм - устойчивым.

Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл). В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек). При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов.

В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии. При наличии жизненных показаний препарат может быть использован у кормящих женщин (аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах, однако, они слабо всасываются из желудочно-кишечного тракта, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было). Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг, 500 мг амикацина во флаконы вместимостью 10 мл. 1, 5, 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачки из картона. 50 флаконов с 5 инструкциями по применению помещают в коробки из картона для поставки в стационары. Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек по рецепту. Подтверждение заказа Адолен® тыс. Д/приг.р-ра д/ в/в и в/м введ.

500мг №50 3400 тыс. Штук Алтея сироп 200 тыс. Амикацин 100500 тыс. Д/приг.р-ра д/ в/в и в/м введ. 500мг №50 1000 тыс.

Д/приг.р-ра д/ в/в и в/м введ. 500мг №50Апорош. Д/приг.р-ра д/ в/в и в/м введ. 500мг №50; 1000 тыс.

Д/приг.р-ра д/ в/в и в/м введ. 500мг №50 1200 тыс. Д/приг.р-ра д/ в/в и в/м введ.

Программа расчета акустики и сабвуферов Speaker Workshop. Позволяет производить. Имеется описание по работе с программой на русском языке. Программу для расчета сабвуфера на русском языке. Mar 24, 2012 - Профессиональная программа расчета сабвуфера. Его оригинальную версию вместе с подробнейшим описанием на русском языке.

500мг №50 500 тыс. Штук После подтверждения и проверки заказа с вами свяжется наш менеджер для уточнения способа доставки и оплаты. Комментарий к заказу.

Форма выпуска и состав Драже Аминазин имеют шарообразную форму и небольшие размеры. Основным действующим веществом препарата является хлорпромазина гидрохлорид, который содержится в различной концентрации.

В зависимости от количества основного действующего вещества, драже имеют разный цвет:. Белый цвет – 25 мг хлорпромазина гидрохлорида. Коричнево-розовый цвет – 50 мг хлорпромазина гидрохлорида. Коричневый цвет – 100 мг хлорпромазина гидрохлорид. Кроме основного действующего вещества в драже Аминазин также содержатся вспомогательные компоненты, к которым относятся:. Сахароза (сахар). Крахмальная патока.

Диоксид титана Е 171. Подсолнечное масло. Красный оксид железа Е 172 (только для драже 50мг и 100мг, придает им соответствующую окраску). Драже Аминазин расфасованы в контурную ячеечную упаковку по 10 штук. В картонной пачке может содержаться 3 или 5 контурных ячеечных упаковок.

Разная концентрация и количество драже позволяют подобрать оптимальный вариант, в зависимости от назначенной дозы препарата и курса лечения. Фармакологическое действие Действующее вещество драже Аминазин - хлорпромазина гидрохлорид, относится к фармакологической группе лекарственных средств нейролептики. При создании в организме и органах центральной нервной системы терапевтической концентрации, это действующее вещество приводит к блокированию дофаминергических и серотониновых межнейронных синапсов (специальные контакты между клетками нервной системы, проводящие нервный импульс). Это вызывает развитие таких терапевтических эффектов хлорпромазина гидрохлорида:.

Снижение двигательной активности человека при ее значительном повышении. Седативное (успокаивающее) действие. Антипсихотический эффект – снижение выраженности и скорости развития острого или хронического психоза, вызванного различными причинами.

Противорвотный эффект и снижение выраженности икоты. Гипотермическое действие (снижение общей температуры тела). После приема драже внутрь, действующее вещество препарата всасывается в кровь из тонкого кишечника и распространяется по всему организму. Хлорпромазина гидрохлорид хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и хорошо накапливается в тканях и структурах центральной нервной системы, где оказывает терапевтическое действие. Также проникает через плацентарный барьер в организм плода при беременности, попадает в грудное молоко при лактации. Метаболизируется в клетках печени, где превращается в продукты распада.

Они выводятся почками с мочой, часть промежуточных продуктов обмена выводится с желчью. Период полувыведения (период выведения 50% от всей концентрации действующего вещества в организме) составляет порядка 30 часов. Следы промежуточных продуктов распада хлорпромазина гидрохлорида могут обнаруживаться в моче через месяц после последнего приема препарата. Показания к применению Аминазин применяется в психиатрии для комплексного лечения ряда заболеваний или органических изменений коры головного мозга и структур центральной нервной системы, к которым относятся:. Эпилепсия и другие органические (связанные со структурными изменениями тканей) патологические процессы центральной нервной системы, которые сопровождаются психотическим синдромом (повышенная двигательная и речевая активность, бредовые идеи и мысли, слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации). Маниакально-депрессивный психоз – нарушение функциональной активности коры головного мозга и межнейронных связей, сопровождающееся различными психиатрическими симптомами. Выраженное двигательное, речевое возбуждение, бред, различные галлюцинации у больных шизофренией и маниакальным возбуждением.

Психическая симптоматика любого патологического процесса в организме (в том числе и соматического), которая сопровождается чувством страха, повышенной тревожностью, периодическим выраженным психомоторным возбуждением, упорной бессонницей. Эмоциональная нестабильность (выраженные изменения настроения, с преимущественным развитием депрессивного состояния) при различных психопатиях. Облегчение синдрома абстиненции в комплексной терапии выраженной алкогольной интоксикации. Комбинированное использование с другими обезболивающими препаратами, для снижения интенсивности интенсивной боли, в том числе и при онкологической патологии на терминальной стадии развития. Снижение мышечного тонуса в комплексном лечении лиц, перенесших геморрагический или ишемический инсульт головного мозга. Длительная упорная икота, не проходящая самостоятельно и не исчезающая при лечении препаратами других фармакологических групп. Определение показаний к применению драже Аминазин проводит только врач (психиатр, нарколог или невролог).

Противопоказания к применению Применение драже Аминазин противопоказано при некоторых патологических или специфических физиологических состояниях организма человека, к которым относятся:. Значительная индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата. Наличие аллергической реакции на любой компонент драже Аминазин.

Состояние комы (длительное отсутствие сознания с выраженным угнетением функциональной активности центральной нервной системы) любой этиологии и при любой степени тяжести. Острые травматические повреждения тканей головного мозга любой этиологии (закрытая черепно-мозговая травма, ушибы, кровоизлияния, открытые травмы).

Нарушения функциональной активности печени с развитием ее недостаточности при гемолитической, холестатической желтухе, циррозе печени, гепатитах любой этиологии тяжелого и среднетяжелого течения. Патология почек, сопровождающаяся снижением их функциональной активности – гломерулонефрит, почечная недостаточность любой другой этиологии. Изменения в системе крови и работе красного костного мозга, сопровождающиеся развитием лейкопении (снижение количества лейкоцитов), анемии (снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови), агранулоцитоз (критическое снижение некоторых видов лейкоцитов – нейтрофильные, базофильные, эозинофильные гранулоциты).

Тяжелы депрессии, при которых применение драже Аминазин может усугубить их течение. Системная патология головного или спинного мозга, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Обострение течения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Любая патология сердца, сопровождающаяся декомпенсацией его функциональной активности и развитием недостаточности (ревматоидные пороки клапанного аппарата сердца, миокардиодистрофия) и выраженное длительное повышение системного артериального давления (артериальная гипертензия).

Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью крови к образованию тромбов (тромбоэмболия). Бронхоэктатическая болезнь (хроническая патология бронхов с развитием их расширения и воспалительной реакции в слизистой оболочке) в стадии декомпенсации. Закрытоугольная глаукома (повышение внутриглазного давления), при которой Аминазин может ухудшить течение патологии. Гиперплазия (доброкачественное разрастание) предстательной железы у мужчин. Микседема (снижение функциональной активности щитовидной железы с уменьшением концентрации ее гормонов). Беременность на любом сроке или грудное вскармливание.

Дети в возрасте до 12 лет (только для драже). Определение наличия противопоказаний к применению драже Аминазин является ответственным шагом и проводится еще до начала его использования. Способ применения и дозировки Драже Аминазин принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая водой.

Длительность приема и дозировку устанавливает врач в зависимости от основной патологии и необходимой терапевтической цели. Начальная дозировка составляет от 25 до 100 мг в день в 1-4 приема. С учетом общего состояния и переносимости препарата, дозу постепенной увеличивают на 25 мг каждые 3-4 дня. В случае отсутствия эффекта от средней дозы препарата, ее увеличивают до 700-1000 мг в сутки в 4 приема. Длительность лечения такими повышенными дозами не должна превышать 1-1,5 месяца. В случае отсутствия эффекта от применения таких доз, поднимается вопрос о смене тактики лечения с использованием других лекарственных средств.

Высшая разовая доза для взрослого человека при приеме внутрь составляет 300 мг, высшая суточная доза – 1000 мг. Для детей эти дозы меньше, в возрасте от 12 лет можно назначать 25 мг 1-3 раза в день. Если вес такого ребенка 90 кг и выше, то можно применять взрослую дозировку. Побочные эффекты Наиболее частыми негативными реакциями на применение драже Аминазин бывают:. Аллергические реакции, которые проявляются изменениями на коже (сыпь, зуд, отек Квинке). Реже возможно развитие анафилактического шока с развитием полиорганной недостаточности на фоне прогрессирующего снижения системного артериального давления.

Амикацин Раствор Инструкция По Применению Препарата

Сухость во рту, анорексия (снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия), тошнота, рвота, диарея или запор. Несколько реже могут развиваться такие реакции:. Нарушение аккомодации, катаракта (помутнение хрусталика глаза). Аритмия (нарушение ритма сокращений сердца), (учащенное сердцебиение), умеренное снижение артериального давления при изменении положения тела в вертикальное положение (ортостатическая гипотензия).

Амикацин Раствор Инструкция По Применению

Холестатическая желтуха, вследствие нарушения оттока желчи в кишечник. Нарушения со стороны центральной нервной системы – экстрапирамидные нарушения (тремор рук, атаксия – нарушение походки, изменения координации движений), психическая индифферентность (практическое отсутствие эмоций), значительное снижение скорости психомоторных реакций и возможностей концентрации внимания.

Повышение свертываемости крови с риском развития тромбов в сосудах, лейкопения, анемия, агранулоцитоз. Затруднение мочеиспускания.

Очень редко могут развиться олигурия (снижение количества выделяемой мочи), судороги различной интенсивности, у мужчин импотенция и гинекомастия (развитие молочных желез по женскому типу), у женщин фригидность, (отсутствие менструации). Передозировка Значительное превышение дозы выше допустимого уровня приводит к развитию проявлений, которые в основном характерны для побочных эффектов от применения препарата. Также возможны нарушения сознания, вплоть до его отсутствия, значительные изменения сердечного ритма вплоть до фибрилляции (хаотичные сокращения отдельных мышечных волокон), судороги, дезориентация в пространстве и времени. При появлении таких признаков передозировки препарат немедленно отменяют. Проводится промывание желудка и кишечника, симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Особые указания Аминазин является сильнодействующим препаратом, его прием возможен только после назначения врача, который учитывает ряд особых указаний:. После приема препарата, больной должен 2-2,5 часа находиться в положении лежа, во избежание развития ортостатической гипотензии.

Хлорпромазин

С осторожностью драже Аминазин применяют при болезни Паркинсона, болезни Рейно, пожилом возрасте, кахексии (истощение организма с выраженным снижением веса), хроническом алкоголизме, раке молочной железы. Длительный прием этого препарата требует постоянного клинико-лабораторного контроля функциональной активности печени, почек, работы сердца. Драже Аминазин значительно снижают концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому после их приема категорически запрещается работа, связанная с повышенным вниманием и скоростью реакций. В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача, заверенного печатью.